朝起きられないのは低血圧のせい？ 決めつける前に見たい別の原因

朝起きられない原因は、低血圧だけとは限らない。眠りのリズム、自律神経、気分、発達特性など、別の原因もある。どれが当てはまるかを決めるのは医師で、この記事は整理と受診の段取りまでを書く。

書き手の僕も、朝が動かない側にいる。ある日は8時半にいったん目が覚めたが、そこからが続かなかった。その日の録音から引く。

9時半ぐらいまで頑張って起きてたけど、ゴミ出しは結局11時半まで起きれなくて、なんとかした。

こういう朝が続くと、理由がほしくなる。「元々低血圧だから」と片づけるのは、いちばん話が早い。「朝起きられないのは低血圧が原因ですか？」と検索した人も、近いところにいるのだと思う。

低血圧で朝がつらい、は本当にある話

まず低血圧そのものを、公的な資料で確かめる。長寿科学振興財団の健康長寿ネットでは、成人の収縮期血圧（上の血圧）が100mmHg未満の場合を低血圧とする、とされている。

MSDマニュアル家庭版は、低血圧を「めまいや失神などの症状が出現するほどに血圧が低下状態のこと」と説明している。めまいやふらつきは立っている時に出やすく、失神することもある、とされる。立ち上がる時の一時的な血圧低下は「起立性低血圧」と呼ばれる。

原因がはっきりしない慢性の低血圧では、治療の目的は、血圧の数字を上げることより生活の質を保つことにある、という説明が、民間の医療情報サイト（メディカルノート）にある。公的機関の資料ではないので、参考として読んでほしい。

血圧が低めであることと、朝起きられない原因が低血圧であることは、同じ話ではない。治療が要るかどうかは、医師が症状と検査を合わせて判断する。

低血圧と決めつける前に見たい、朝起きられない別の原因

僕は去年ごろから眠れない時期が続き、心拍もやや高めだった。自分の朝について、録音でこう話している。

もともと自分は低血圧だから、その緊張感による心拍の上がりで起きられていたのかな、みたいな感覚があった。これはちょっと素人考えだから、もしかしたら間違っているかもしれないけど、そういう感覚があった。

ここから、公的な資料や医学雑誌に出てくる候補を並べる。「自分はこれだ」と決めるのは医師に任せて、話す時に低血圧以外も頭に入れておくための地図として読んでほしい。

眠りのリズムが後ろにずれている

厚生労働省のe-ヘルスネットでは、睡眠相後退症候群を、寝つきの悪さと起きにくさが慢性的に続くもの、と説明している。日本睡眠学会のサイトに載る資料では、睡眠・覚醒相後退障害として、寝る時刻と起きる時刻が社会的に望ましい時刻より2時間以上後ろにずれ、寝つきの悪さと強い起きにくさが出る状態とされる。

自律神経の不調（起立性調節障害など）

起立性調節障害は、立ちくらみ、頭痛、めまい、動悸などが起こり、自律神経の調節の不調が主な原因とされる。症状は朝から午前中に強いことが多く、気持ちややる気の問題と受け取られがちだが、身体の病気で、検査で診断できる、と岡山労災病院の資料にある。

ここには注意がある。この資料は、小学校高学年から思春期の子どもについての記述が中心だ。成人にそのまま当てはまるかは、この資料には書かれていない。チェック項目の自己判定はせず、医師に聞いてほしい。

精神医学誌の解説では、起立性調節障害と睡眠・覚醒相後退障害は仕組みが違うものの、起床困難が主な訴えになる点など共通点が多く、両方が同時にあること（併存）も多いと考えられている、とされる。

気分の落ち込み（うつ病など）

厚生労働省の「こころの耳」は、うつ病を、抑うつ気分、興味や関心の欠如、不安や焦り、食欲低下、不眠などが生じ、生活に著しい苦痛や支障を引き起こす病気と説明している。

ADHDなどの発達特性と眠り

ヨーロッパの精神医学誌（2023年）に載った学会抄録では、成人のADHDに、体内時計の遅れや不眠といった睡眠の問題が伴うことがある、と報告されている。国内の公的な資料には同じ記述が見当たらないので、「そういう報告がある」までにとどめる。

体のほかの病気

MSDマニュアル家庭版では、甲状腺機能低下症の症状として、疲労、体重の増加、便秘、筋肉のけいれん、寒さに耐えられなくなることが挙げられている。だるさの原因が、血圧とは別の体の病気にある場合もある。

どれか一つに決まるとは限らない。重なることもあるし、ここにない原因もありうる。だから、自分の朝を記録して、そのまま医師に渡すのが確実だ。

自分で確かめられること

受診を決める前に、自分でできるのは記録だ。医師に渡す材料をそろえるつもりで取る。

• 寝た時刻、目が覚めた時刻、体を起こせた時刻（3つを別々に）
• 起きた時の症状（だるさ、めまい、立ちくらみ、頭痛など）
• 血圧計が家にあれば、朝と夜の数字
• いつから続いているか、休みの日も同じか
• 気分の落ち込み、日中の眠気、集中のしにくさ

目安は、朝が「ギリギリで回っている」のか、「休む日が出ている」のか。後者なら、一人で抱えず相談を考えていい。これは次の一歩を決める目安で、病名を決めるのは医師だ。

こんな時は早めに受診（目安）

次のどれかがあるなら、記録を待たずに早めに受診してほしい。

• 気を失った、気を失いそうになった
• 胸が痛い、強い動悸がある
• 立ち上がった時のめまいやふらつきがひどく、転びそうになる
• 血圧を下げる薬を飲み始めてから症状が出た

こうした症状は、内科での検査や、場合によっては救急での対応が先になる。厚生労働省のオンライン診療の指針も、緊急性が高い症状の場合は速やかに対面受診を促すよう求めている。薬を飲んでいるなら、処方した医師にまず相談する。

何科に行く？

朝起きられない時の受診先を、公的機関が「何科」と決めた記述は見当たらない。そこで、いちばんつらい症状で最初の窓口を選ぶ。

• 失神、胸の痛み、強い動悸がある。血圧を下げる薬を飲んでいる → 内科か救急
• 立ちくらみやめまいが中心で、血圧の数字が気になる → まず内科
• 寝つけない、起きられない、気分が沈む、日中に眠い、が中心 → 心療内科・精神科

窓口ごとの向き・不向きを表にする。

失神、胸の痛み、強い動悸がある時と、血圧を下げる薬を飲んでいる時は、内科か救急が先だ。心療内科だけで済ませない。どちらの窓口でも、何を調べ、どこへ紹介するかは医師が判断する。

内科と心療内科・精神科のどちらから行くか迷う場合の入口として、オンライン診療のまとめを別に用意している。オンライン精神科のまとめ

家から受けられる心療内科のオンライン診療（18歳以上・健康保険が使える）の例として、次の節で「エニキュア」を紹介する。予約ページへのリンクは、この下にも載せる。

心療内科のオンライン診療という選択肢

朝起きられない人にとって、午前中に病院へ行くこと自体が壁になる場合がある。その時の選択肢の一つが、心療内科・精神科のオンライン診療だ。例として、エニキュアを挙げる。

エニキュアの公式サイトでは、診療メニューに睡眠障害、自律神経失調症、うつ病、ADHDなどが並ぶ。自律神経失調症のページには「朝起きるのがつらい、起きても疲れが取れていない」という記述もある（2026年11月時点）。

• 対象は18歳以上で、国内在住の人。未成年は対象外
• 診療メニューに「低血圧」「起立性調節障害」の記載は見当たらない。低血圧そのものを診てもらえるかは、公式には書かれていない
• 「お薬が処方できない場合があります」とあり、安全性が確認できない場合はオンライン診療を行わない、とも書かれている

初診からのオンライン診療は、条件つきでできる。厚生労働省の指針（令和8年4月改訂）の決まりは次のとおり。かかりつけでない医師が初診からオンラインで診る場合は、原則として、先に映像で症状や医学的な情報を確かめる「診療前相談」を行う。そのうえで、医師と患者の双方ができると判断して合意した場合に行う、とされる。始めたあとでも、対面が望ましいと判断されれば対面の診療になる。

低血圧だと決めつけずに、眠りや自律神経、気分の側も含めて相談したい。それでも朝に外へ出るのはきつい。そういう人なら、家から医師に話せるオンライン診療から始められる。失神や胸の痛みがある時は、先に内科か救急だ。

健康保険を使うと会社に知られるかが気になる人は、ADHD診断は会社にバレる？バレず受診した私の体験に、保険証・自費・オンライン受診の扱いをまとめている。

初診の流れと費用の目安

エニキュアの公式サイトに載る料金は次のとおり（2026年11月時点）。初診と薬代は健康保険3割の場合の目安で、診断書は保険の外の料金だ。

出典: エニキュア 料金ページ（2026年11月確認）

実際の金額は診察の内容で変わる。

• 薬が出た場合：受け取り方に応じて、配送料か処方箋連携料が別にかかる
• 薬の日数：初診は国の指針で制限があり、何日分出るかは医師が決める
• 診断書と薬：出るかどうかは、診察した医師が判断する
• キャンセル料：公式には前日50%・当日70%などと書かれている

予約したら、その時間に診察を受けられるよう準備しておきたい。予約して終わりにせず、医師と話すところまでがひと区切りだ。

診察で伝えること

診察の時間は限られる。朝起きられない状態では、言いたいことをその場で思い出すのも難しい。さっきの記録をメモにして手元に置いておく。

• いつ頃から朝起きられないか
• 寝た時刻、目が覚めた時刻、体を起こせた時刻
• 起きた時の症状（だるさ、めまい、吐き気など）
• 血圧を測っているなら、その数字
• 飲んでいる薬やサプリ
• 仕事や生活にどれくらい響いているか（休んだ日数など）

「低血圧だと思う」という見立てを先に言う必要はない。「朝起き上がれない」という事実をそのまま渡せば、何を聞くかは医師が考える。診断がつかなかった場合の整理は、大人のADHDで診断がつかない時、相談前に整理することにまとめている。

よくある質問＋よくある誤解

誤解1 朝起きられないのは気合いの問題

起立性調節障害の資料にも、気持ちややる気の問題と捉えられがちだが身体の病気だ、とある。眠りのリズムや気分の問題も、気合いで片づく話とは限らない。

誤解2 低血圧なら病院は要らない

低血圧だと思っていても、それが本当の原因かは自分では分からない。めまいや失神がある時、生活が崩れている時は、相談していい。

誤解3 オンライン診療なら必ず薬が出る・診断書がすぐ出る

国の指針は、初診では麻薬と向精神薬（気分や眠りなどに働く薬）を処方しないこと、基礎疾患などの情報が把握できていない患者には8日分以上を処方しないことを定めている。薬や診断書が出るかは、診察した医師が判断する。

Q. 朝起きられないのは低血圧が原因ですか？

A. 関係している場合もあるが、眠りのリズム、自律神経、気分、体のほかの病気など、別の原因もありうる。どれかは医師が症状や検査を見て判断する。

Q. エニキュアで低血圧を診てもらえますか？

A. 公式の診療メニューに低血圧の記載はない（2026年11月時点）。血圧そのものを調べたいなら、まず内科を考える。

Q. 18歳未満でも使えますか？

A. エニキュアは18歳以上が対象と公式に書かれている。未成年は、保護者と一緒に近くの医療機関へ相談してほしい。

まとめ: 記録→必要なら受診の2つだけ

やることは2つだけでいい。

1. 寝た時刻・目が覚めた時刻・起きられた時刻と、その時の症状を記録する
2. 「ギリギリで回っていた朝」が「休む日が出る朝」になってきたら、記録を持って医師に話しに行く。失神や胸の痛み、強い動悸がある時は、内科や救急を先にする

参考にした情報

• 長寿科学振興財団 健康長寿ネット「低血圧」（2026年10月確認）
• MSDマニュアル家庭版「低血圧」（2026年10月確認）
• メディカルノート「本態性低血圧症」（民間の二次情報）（2026年10月確認）
• 岡山労災病院「起立性調節障害」（2026年10月確認）
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「睡眠相後退症候群」（2026年10月確認）
• 日本睡眠学会サイト上のPDF「医療者のための睡眠医学入門」（2026年10月確認）
• 精神医学67巻5号（2025）医学書院 抄録（2026年10月確認）
• 厚生労働省委託 こころの耳「うつ病」（2026年10月確認）
• European Psychiatry 2023 抄録（PMC）（2026年11月確認）
• MSDマニュアル家庭版「甲状腺機能低下症」（2026年10月確認）
• 厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（2026年11月確認）

確認日: 2026-11-08